lunes, 28 de mayo de 2012

Fimosis- Circuncisión

Fimosis:
 Imposibilidad de retraer el prepucio en forma tal que permita la exposición completa del glande.


Etiología:

Se cree que la causa de la fimosis es congénita, pero también puede ser debida a retracciones forzadas del prepucio de los bebes durante su higiene por los padres, que crea anillos fibrosos en prepucio y adherencias balanoprepuciales.

Fimosis:

El orificio de la piel prepucial es puntiforme y no es posible exponer el glande.
Cuando el orificio cutáneo prepucial es estrecho será necesario eliminar parte de la piel del prepucio.

Parafimosis:

Ocurre parafimosis cuando el prepucio se ha corrido exponiendo el glande y no puede ser nuevamente rebatido.
El prepucio se edematiza y con el paso de pocas horas presenta tanto edema que la reducción manual es imposible sin una maniobra dolorosa.
Preferimos en este caso relizarla bajo anestesia general.

Diagnóstico:
Exploración Física del área.

Tratamiento quirúrgico:
Cuando un niño tiene fimosis y poca piel prepucial, la única solución es la circuncisión.
Esta es una operación sencilla pero molesta.
Por 7-10 días presentara ardor miccional e inflamación del resto del prepucio es necesario mantener la zona limpia e irrigar con antiséptico 3 veces al día

CIRCUNSICIÓN
La circuncisión en el hombre se define como la remoción quirúrgica de la totalidad o parte del prepucio del pene.

Cuidados Post-operatorios:
En cuanto a los cuidados posoperatorios de niños entre 8 y 23 meses, el uso de vaselina en el glande y meato después de la circuncisión se considera efectivo para reducir la estenosis meatal post circuncisión y otras complicaciones y se recomienda instruir a los padres sobre principios de higiene, aplicación de la vaselina en cada cambio de pañal, y signos de alarma en caso complicaciones.


Bibliografía:
http://www.fernandoheinen.com.ar/textos/Fimosis%20con%20fotos.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/289_SSA_10_Circuncision/GRR_SSA_289_10.pdf

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